张家口市参保人员京津就医可免备案直接结算

2月9日，张家口市政府新闻办召开新闻发布会，邀请市医疗保障局负责人就京津跨省异地就医工作相关情况进行发布。记者从会上获悉，根据省医疗保障局相关要求，2月10日起，张家口市将取消参保群众到京津跨省异地就医备案手续，执行参保地同级别医疗机构支付标准直接结算。

取消办理备案手续后，张家口市参加职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险人员，到已开通跨省异地就医住院、门诊费用直接结算的京津两地定点医疗机构和定点零售药店，可直接持医保电子凭证或社会保障卡就医购药，发生的医疗费用直接报销结算，参保患者只需支付个人自付部分费用。参保患者在京津两地定点医疗机构就医费用直接结算，执行参保地同级别定点医疗机构医保待遇支付标准，不再按跨省转院医保支付政策执行，起付标准（门槛费）将有所降低，支付比例（报销比例）将有所提高。参加职工医保的患者，到京津三级医院住院，起付标准由1300元降低到800元，起付标准降低了500元；支付比例由75%提高到80%，支付比例提高了5个百分点。参加居民医保的患者，到京津三级医疗机构住院，起付标准由3300元降低到1500元，起付标准降低了1800元；支付比例由55%提高到60%，支付比例提高了5个百分点。

张家口市参保患者在京津两地定点医疗机构就医，医疗费用直接报销结算，执行京津两地医疗保障部门规定的支付范围及有关规定（基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围）。即在京津两地就医医疗费用直接报销结算，执行就医地的医保目录。因特殊情况导致参保人员无法办理直接报销结算的，医疗费用回参保地手工报销，仍需按照参保地医疗保障部门规定的医保支付范围执行。（胡程利）