在京津冀协同发展的大背景下，2015年2月，北京市卫计委、河北省卫计委、张家口市政府签署了医疗卫生协同发展框架协议，明确北京天坛医院、北京积水潭医院、北京中医医院、北京同仁医院对口帮扶张家口市第一医院、第二医院、中医院、第四医院，将通过3至5年的技术支持，把张家口市的4家医院打造成张家口地区的医疗中心。经过一年多的努力，市第一医院、市第二医院、市中医院成功对接北京3家医院。 目前， 全市已有17所市、县区医院与北京大医院开展对接，合作项目多达30余个。 京张医疗的深入交流合作使张家口市及周边地区患者实现了在家门口看北京专家的愿景，转诊北京相关合作医院也能获得优先就诊的便利，为解决群众就医难、就医贵问题进行了有益探索。
京张医疗协作受益的不仅仅是患者。双方开展合作以来，张家口市各医院在北京对口帮扶医院的支持和帮助下，医生的眼界及观念得到提升，医院医学分科更加细化，诊疗设施日趋完善，管理理念不断更新……诊疗水平得以显著提高。
诊疗水平提高了
北京天坛医院 （张家口）脑科中心神内科诊室，医师武星正在为一位病人进行诊疗。
病人姓李， 今年28岁， 此前经常出现莫名的头晕症状，经检查，武星诊断其为椎动脉夹层造成小脑梗塞，很快为其制定了治疗方案……
“对于我们这样的基层医院来说，这种病例是比较少见的。要是放在一年多以前，我可能就建议他去北京了。” 武星说，虽然市第一医院神内科原有的诊疗基础并不差，但对于他这样的年轻医生而言，如果不是借着京张医疗协作的机遇，有了与北京专家长期接触学习的机会，面对类似的病例，此前最多只能判断出是 “梗塞”，但对于发病原因、如何治疗和用药，就无从下手了。对于这样的进步，他归结于 “实践出真知”。
武星以自身为例说，脑科中心成立前，医院收治的病人中多以脑梗为主，由于诊疗结构相对单一，他对于疑难病例的处理经验少之又少。北京专家进驻后，很多疑难病例尤其是神经系统变性病的患者明显增多，跟在北京专家身边耳濡目染，见得多了，心里自然就有了底。
市第一医院神外科三病区的吕超对此也深有同感。吕超曾在北京宣武医院进修，回院后一直跟随北京天坛医院专家、挂职市第一医院副院长、脑科中心主任的邸飞学习。别看他现在已熟练掌握DSA（脑血管数字减影血管造影）、动静脉畸形栓塞术、硬脑膜动静脉瘘栓塞术等多项新技术， 其实刚到医院时，由于接触病种有限，缺少临床实践的机会，他甚至一度觉得开颅手术都是 “很遥远的”。
“邸院长到来后的四个多月，我们就进行了一百余台手术，面对的也多是以前很难接触到的各类疑难病例。”他说，有顶尖专家指导临床实践，对自己的成长和进步非常难得也至关重要。
“指导更多年轻医生迅速成长起来是我的职责。”邸飞说，经过一段时间的带教， 以吕超为代表的骨干力量成长得非常快，医技水平和诊疗技术都有了明显的提高。
专业方向明确了
诊疗技术的不断提升，为医院进一步细化学科、明确医生专业发展提供了基础。
在北京天坛医院，仅神经外科就有脑血管、脑肿瘤等十六七个分科，每个分科都有一批专业医师分别进行诊疗研究；在北京积水潭医院，仅仅是京张医疗协作中来到市第二医院坐诊的就有八个骨科专业的40余位专家……因为 “术业有专攻”，使疑难病例的确诊和治疗显得更加得心应手。 这样的专业优势，是张家口市医疗机构大外科、大内科的分类无法比拟的。
市第二医院作为在张家口市及周边地区享有一定声誉的骨科专科医院，在学科细化方面已相对较完善，但与北京积水潭医院相比，仍存在不小差距，尤其是医生专项能力上，并不能满足北京专家的标准和要求。依据这一情况，与北京积水潭医院合作后，市第二医院在完善学科建设、培养专业学科人才上做了大量工作，进一步加强了对相关科室业务骨干的轮转培训，以短期、中期、长期三种形式，分批组织相关人员前往北京学习深造，借助积水潭医院的优势医疗资源， 在成立手外科的同时，积极推进包括脊柱外科、矫形骨科、运动医学科等重点学科的对接与建设，目前效果初显。
培养带不走的专家团队更是市第一医院从一开始就明确的目标。在北京天坛医院 （张家口）脑科中心成立之初，市第一医院党委就借助北京专家的力量，有意识地依据各个医师专业研究领域和诊疗技能，对他们的诊疗方向进一步细化。以神经外科为例，明确吕超主攻脑血管疾病方向，李江则侧重于脑神外脊柱方面的研究，狄宏峰主抓功能神经外科的诊疗……
前不久，45岁的靳女士因不明原因出现右髋疼痛、活动受限，负重后疼痛加重，不能自如行走来市第二医院就医，被北京积水潭医院运动医学科主任医师张晋检查确诊为 “右股骨髋臼撞击综合征”。医院根据手术的需要，安排了几位相关学科的医师作为助手，辅助北京专家实施了张家口市首例髋关节镜下“探查+滑膜清理+骨赘切除+盂唇修复术”， 患者术后疗效显著，三天后出院。
思维眼界拓宽了
谈到京张医疗协作给自身带来的影响，很多医师还不约而同地提到了 “思维”和 “眼界”两个词。
“如果没有与北京天坛医院的合作，我们不可能有如此多的机会了解到最前沿的医学技术。”武星坦言，对于多数像他一样的基层医师而言，即便是在参加市内或院内组织的学术活动，也多仅限于市内或省内间的学术交流。如今借助与北京天坛医院合作的契机， 医院组织了神经科学论坛、 神经科学年会、中华医学会基层行等一系列大型学术交流活动，前来讲学的都是来自国家及省内的权威专家，这样的机会十分难得。
“刘院长来医院挂职之后，我们就开始不定期开展各类讲学活动，培训医务人员500人次，单我自己抄写的中医药方，就用了3个厚笔记本。”作为北京中医医院专家刘宝利在张家口市带教的三名医生之一，市中医院四病区主治中医师李小兰感慨地说，同北京专家的学习，让自己在经方使用、剂量的调整等方面受益匪浅。
同样，自去年2月与北京积水潭医院开展合作以来，市第二医院已开展各类学术讲座31个课时，内容涉及 “膝关节置换”、 “骨肿瘤病人的手术流程及治疗”、 “脊髓肿瘤”、“手术切口周围的感染”及 “小儿骨折的诊断治疗”等众多领域。院党委副书记、副院长刘正富认为，借势北京优势医疗资源，开展如此频繁的高级别学术交流活动，对张家口市本地医师眼界的提升，起到了积极的推动作用。同时，借助京张医疗协作的广阔平台，也为科室与科室、医院与医院之间的全面深入合作搭建了桥梁。（记者胡程利 实习生刘洋 通讯员尹思思 李清龙 王永利）
