有些高血压患者甚至一些临床医生也认为，一定要把血压降到正常水平才安全。其实不然，高血压患者的血管大多伴有硬化，其弹性有不同程度的降低，人体的心、脑、肾等重要脏器需要正常的血液供应，而血流需要较高的压力才能推动。如果血压一旦大幅度下降，重要脏器的血液供应受到影响，就会发生缺血、缺氧症状，医学上称为“降压灌注不良综合征”。
当脑缺血时，患者会出现头昏、眩晕、头痛、眼花、颈项强直、上肢麻木、嗜睡、全身无力等。如果血压过低、血流缓慢，血液黏稠度增加，血液中的血小板与纤维蛋白容易沉积而形成血栓，阻塞脑血管而发生脑中风；对高血压合并冠心病的患者， 如果血压急剧下降， （如舒张压大幅度降低， 低于95mmHg时），就易诱发心肌梗死，而发生心绞痛，重者危及生命。
研究表明： 老年高血压患者的舒张压小于70mmHg时，其血压降得越低，病死率越高。专家认为，60岁以上的老年高血压患者血压的控制目标一般是130～140/85～90mmHg，而不要求降到正常成人的理想水平即120/80mmHg。正确的做法是根据患者的年龄、脏器的功能情况，将血压降到适当的水平。如果不顾年龄及患者的具体情况，而一味要求降到 “正常”水平，势必影响上述脏器的功能，反而得不偿失。
总之， 高血压是老年人致死的重要危险因素，绝不能掉以轻心。该吃降压药时就要及时吃，但同时还要防止血压降得过低或过快。降血压目标值的界定，一定要遵循个体化原则。对于年高多病的高血压患者，最好能咨询有经验的专科医生，根据具体病情权衡利弊后再制订治疗方案，以确保患者的安全。（杨力）
