在医疗界，腹腔镜脾切除术是常规的腹腔实体脏器切除术之一，主要应用于需择期进行脾切除的血液病、脾脏良性肿瘤等，而对于外伤性的脾破裂，这种手术存在很大风险和限制。 近日，解放军第二五一医院普通外科利用急诊腹腔镜脾破裂脾切除术成功抢救了一名外伤致脾破裂的患者，在张家口市尚属首例，标志着我市医疗领域在急诊腹腔镜手术诊疗方面迈上了一个新台阶。
2015年11月15日晚10时许， 解放军第二五一医院普通外科急诊收治了一名外伤致脾破裂的患者。 这名患者为男性， 44岁， 在劳动时撞伤左上腹部， 入院前已疼痛了7小时。 医护人员对其进行完善的相关化验及检查后发现， 患者脾脏破裂， 上腹明显压痛， 有明确的手术指征。 值班医师考虑到患者年轻， 生命体征尚平稳， 又是家里主要劳动力， 请示了普通外科主任尚培中， 并和患者及家属充分沟通后， 决定对患者在腹腔镜下完成手术。
据了解，腹腔镜脾切除术是常规的腹腔实体脏器切除术之一，主要应用于需择期进行脾切除的血液病、脾脏良性肿瘤及门脉高压症引起的脾肿大等。但外伤性的脾破裂，由于腹腔出血导致术野不清、术中显露困难、容易导致大出血及对术者的操作技术要求较高等因素，使得手术在外伤性脾破裂的应用存在很大风险和限制。近年来，解放军第二五一医院普通外科在腹腔镜微创诊疗技术方面积累了丰富的经验，在张家口及周边地区处于领先水平。当日晚11时50分，手术由主治医师李晓武主刀， 副主任医师李永庆指导，在3名医师协助，麻醉医师和3名手术护士的密切配合下，历时5个多小时， 一直持续到次日凌晨5时15分，患者破裂的脾脏被完整切除，并彻底止血，手术得以顺利完成。 术后患者腹部见不到常规开腹手术的切口， 仅留存5个不足一公分的极小愈合瘢痕， 经过1周的悉心治疗与护理康复出院。
（亢春宁 韩霄）
