8年来，我市新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）从无到有，从试点探索到全面覆盖，极大地减轻了农民就医的负担，有效缓解了农民“因病致贫、因病返贫”问题。
张家口晚报记者 赵军 通讯员 邢鹏飞 李红
医改让参合农民得实惠
“实行药品零差率，减轻农民医药费负担。”万全县郭磊庄中心卫生院门诊楼悬挂的一幅标语格外醒目。
11月26日上午，记者在该医院看到，在取药窗口两侧，实行药品零差率的常用药品的规格、单位和价格以表格的形式张贴在公示栏里，让人一目了然。
作为我省首批基层医药卫生体制综合改革试点之一，这家卫生院于2010年4月30日启动综合医改，实行药品零差率销售，“以药养医”的旧体制被打破。
郭磊庄中心卫生院院长杨永森坦言，过去中心卫生院的所有采购药品平均加成44%，靠药品收入来支付职工的工资、养老保险、医疗保险以及水电暖等费用开支。2009年，全院总收入270.5万元，药品加成收入达130.64万元。
杨永森说，实施医改以来，卫生院采购的药品就严格限定在国家确定的307种基本药物和省级增补的174种非基本药物目录内。这些药品全部通过县卫生局集中采购、配送，实行零差率销售，多少钱进的药就多少钱卖给患者。这就为参加新农合的农民在看病时节省了不少药费。
万全县郭磊庄乡村民李顺说：“我得脑血栓后遗症多年了，过去看一次病要花2000多元，现在药品不贵了，新农合报销的也多了，看一次只花几百块钱，医改就是好。”
“医改让卫生院回归了公益性质。以前一次普通的输液得花五六十元，现在十五六元就可以解决，农民切切实实得到了实惠。”杨永森说，医改后，为方便群众就医，卫生院设立了24小时就医服务热线，一年来，应电话求医出诊350多人次，其中夜间出诊300多人次。
全市参合农民达到296万人
经过几年的推广，我市新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）的农民参合率得到稳步提高，全市参合农民达到296.14万人，参合率由2008年的79.39%增加到现在的95%，农民人均筹资标准也由90元提高到290元。
市卫生局“新农合”管理中心主任王杰说，2005年新农合年在蔚县试点，第二年扩大到三个县，2008年在全市全面实施。新农合缴费标准也由过去的个人缴费10元提高到50元，各级政府补助由80元提高到240元，农民人均筹资标准也由90元提高到290元。截至目前，全市参合农民达到296.14万人，参合率达到95%，五保户、特困户参合率达到了100%。
王杰介绍，参合率提高的主要原因：首先是“新农合”制度的全面实施，让农民对这一政策已熟悉，很多农民从中得到了实惠，已认可这一政策；其次是各级政府通过广播、电视等媒体多方位宣传，并深入到各村为农民群众现场讲解新农合政策，积极引导农民群众自愿参合。同时，简化流程，提高效率，方便农民就诊补偿。第三是由于筹资标准提高，实际利益推动了农民的参合积极性；第四是各级政府组织召开了乡镇一把手参加的专门筹资动员会，各乡镇党政一把手作为本乡镇筹资工作的第一责任人，亲自安排，亲自过问，采取班子成员分片包干到村，包村干部包干到组，层层落实，责任到人。
新农合减轻农民就医负担
在张北县居住的吴永贵，今年84岁，参加新农合已经有5个年头。8月19日，他因吐酸水住进了张北县医院。经医生诊断，被诊断为胃粘膜脱落。吴永贵在张北县医院住了近一个月，花费了4968元，因参加了新农合，在出院结算的时候加上新农合的补助，自己只花了1500多元。
“以前有点病总是拖，自从参加了新农合，身上有点不舒服就要到医院检查。”吴永贵说。
同样，万全县旧堡乡柳沟村村民杨桂香体会到了新农合给她带来的实惠，每到新农合的缴费时，她都积极缴费。杨桂香患有糖尿病，每年在治疗上就得花5000多元。自从参加新农合后，每年新农合就能给她报销3000多元。
王杰介绍，2011年，我市各级住院补偿比例较2009年提高了5至10个百分点，全市所有县区都开展了门诊统筹，门诊补偿金额提高到50至60元，参合农民最高补偿数额提高到了6万元。
据了解，2011年，“新农合”筹资标准提高到每人230元，其中各级政府补助每人200元，个人缴纳30元。全市共有427.3万人次得到补偿，共支出基金6.24亿元，分别是2009年的4.7倍和3.57倍。人均住院补偿费用由2009年的1368元提高到2184元，住院实际补偿比为53%，较2009年的42%提高了11个百分点。所有县区政策范围内住院费用报销比例达到73%以上，最高的达到81%，农民就医负担减轻。
今年，我市继续完善“新农合”补偿方案，提高住院补偿比例和最高支付限额，确保政策范围内住院费用支付比例达到75%以上，最高支付限额达到7万元。住院补偿比乡级由80%提高到85-90%，县级由70%提高到75-80%，市级由55%提高到60-65%，省级及以上由45-50%提高到50-55%。
王杰说：“农民交几十元钱参加‘新农合’，遇到重大疾病时可以得到大的补偿。这种政府出大钱，农民出小钱，最终是农民受益。农民通过参加‘新农合’，看病便宜了、方便了、有了大病也敢看了，缓解了农民看病难看病贵的问题。”
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