近日，市审计局、市人社局、市卫生局三部门联合对我市所有医疗保险定点机构的资格和医疗保险基金使用情况进行全面清理、检查，对存在套保、骗保等违法违规行为的将取消其服务资格。
为规范医疗行为，保障医保基金安全运行，使可用的医保资金运用到参保人员身上，按照审计厅在全省医保资金审计中发现的问题，三部门重点对定点医疗机构相关资格资质、审批文案、合同协议等进行复审，主要检查医疗保险启动以来机构建设、规章制度建立、会议纪要等相关文件以及对中央、省、市各级政府下发文件的落实情况；是否存在串换病种治疗、串换器材、分解住院、过度治疗、重复计费、编制虚假病历等现象；是否存在违法执业、违规诊疗等行为；是否存在冒名顶替、挂床住院；是否存在将医保基金不予支付的医药项目变通记入医保基金支付等行为。
对检查中发现医疗保险定点机构存在套取、骗取医疗保险基金等违法违规行为的，一律取消其定点医疗资格；对基础管理混乱的医疗机构，吊销其《医疗机构执业许可证》。问题严重、触犯法律法规、构成犯罪的，移交司法机关处理。
同时，检查部门专门设立了监督电话2184991、2184990，接受参保人员对套保、骗保等违规违法行为的举报。
（梁 静 马国萍）
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